COVID-19抗體(血清學)檢測:給患者和消費者的信息(下)
陰性結果可能意味著:
- 您以前沒有感染過SARS-CoV-2。
- 您以前感染過SARS-CoV-2,但是你的身體還沒有對感染產生抗體。感染後,您的身體可能需要幾天到幾週的時間才能產生抗體。
- 您的身體產生了SARS-CoV-2抗體,但您的樣本中的抗體水平太低,無法通過使用的測試進行測量。
- 您接種了COVID-19疫苗,但抗體測試未檢測到您的身體為響應您的COVID-19疫苗而產生的相同類型的抗體。
檢測結果可能有誤,稱為“假陰性”。即使您可能有針對SARS-CoV-2的抗體,當測試未檢測到抗體時,就會發生這種情況。
問:如果我在兩次SARS-CoV-2抗體測試中得到不同的結果怎麼辦?哪一個是對的?
答:結果可能因多種原因而有所不同
包括
- 測試的設計:不同的抗體測試可能會檢測到不同的抗體和不同水平的抗體。
- 測試的性能:包括每個測試的敏感性和特異性。
- 您進行檢測的時間,潛在的SARS-CoV-2感染後您的身體可能需要多長時間才能產生抗體,以及抗體水平是否會隨著時間的推移而降低。
由於這個和其他原因,您應該始終與您的醫療保健提供者一起查看您的測試結果。
問:定性、定量和半定量SARS-CoV-2抗體檢測有何區別?報告的數字是什麼意思?
答:定性、半定量和定量檢測都可以告訴您在使用特定檢測的血液樣本中是否檢測到SARS-CoV-2抗體。這些測試報告是否檢測到SARS-CoV-2抗體超過某個閾值,並且該閾值可能因不同的SARS-CoV-2抗體測試而異。除了不同水平的抗體外,還可以設計不同的抗體測試來檢測不同的SARS-CoV-2抗體。這意味著不同的測試可能會為相同的血液樣本提供不同的結果。
定性SARS-CoV-2抗體檢測僅報告是否檢測到SARS-CoV-2抗體,不提供檢測到的抗體量的任何指示,除了它是否高於或低於該檢測的檢測閾值。
半定量SARS-CoV-2抗體測試還報告了測試時人血液樣本中抗體的相對濃度,這意味著您的血液樣本中的抗體水平被分配了一個僅適用於該特定規模的數字授權測試。每個測試的規模由測試開發人員確定和驗證,但無法與任何其他SARS-CoV-2抗體測試的結果相媲美,無論是半定量還是其他檢測方式。
定量SARS-CoV-2抗體測試產生標準化的結果,因為定量抗體測試可追溯到經過認證的參考材料。
這意味著可以在可追溯至相同認證參考材料的不同定量測試之間的比較數字結果。然而,目前還沒有足夠的科學信息來理解數字結果對個人免受感染的意義。
問:SARS-CoV-2抗體檢測的敏感性和特異性是什麼意思?
答:靈敏度是該測試識別具有SARS-CoV-2抗體的人的能力。高度敏感的測試將識別出大多數真正有抗體的人,少數有抗體的人可能會被測試遺漏(假陰性)。
特異性是測試正確識別沒有SARS-CoV-2抗體的人的能力。高度特異性的測試將識別出大多數人確實沒有抗體,少數沒有抗體的人可能會被測試識別為有抗體(假陽性)。
問:SARS-CoV-2抗體檢測中的預測值是什麼意思?
答:預測值是使用測試的敏感性和特異性計算的概率,以及關於在給定時間具有抗體的人群中個體百分比的假設(在這些計算中稱為“流行率”)。
陽性預測值是檢測結果呈陽性的人真正有抗體的概率。SARS-CoV-2抗體檢測的陽性預測值受特定時間被檢測人群中SARS-CoV-2抗體的常見程度的影響。
患病率越低,陽性預測值越低。這意味著在低流行地區(少數人有SARS-CoV-2抗體)使用的SARS-CoV-2抗體檢測的陽性預測值將低於流行率較高的地區。
低陽性預測值可能導致更多的個體出現假陽性結果。這可能意味著個人可能沒有產生病毒抗體,即使測試表明他們有。如果單一檢測結果無法達到高陽性預測值,則可以同時使用兩種檢測來幫助識別可能真正為SARS-CoV-2抗體陽性的個體。
陰性預測值是檢測結果為陰性的人確實沒有抗體的概率。SARS-CoV-2抗體檢測的陰性預測值也受到特定時間被檢測人群中SARS-CoV-2抗體常見程度的影響。陰性預測值在低流行地區較高,在高流行地區較低。這意味著在很多人感染SARS-CoV-2抗體的地區,與在很少人感染SARS-CoV-2的地區出現假陰性結果的可能性相比,陰性結果更有可能是假陰性結果抗體。這可能意味著個人可能已經產生了對該病毒的抗體,即使測試表明他們沒有。
參考資料
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