抗體檢測－臨床和公共衛生環境中COVID－19抗體檢測的臨時指南（上）
這是給誰的：
考慮對可能有COVID－19病史的人或公共衛生官員和其他進行抗體檢測調查的研究人員進行抗體檢測的醫療保健提供者。
關鍵點：
血清學方法在監測和應對COVID－19大流行方面具有公共衛生價值，在為患者提供護理方面具有臨床實用性。
抗體檢測不能代替病毒學檢測，也不應用於確定是否存在急性SARS－CoV－2感染。
抗體測試的個體性能特徵可能會有所不同；已獲得緊急使用授權(EUA)的測試外部圖標來自美國食品和藥物管理局(FDA)的產品可用於公共衛生和臨床目的。
產生定性、半定量或定量結果的抗體測試已發布EUA；目前沒有公認的公共衛生或臨床適應症優先使用半定量或定量檢測。
目前不建議使用抗體檢測來評估COVID－19疫苗接種後對SARS－CoV－2的免疫力，評估未接種疫苗的人是否需要接種疫苗，或確定與COVID－19患者密切接觸後是否需要隔離。
背景
感染嚴重急性呼吸綜合徵冠狀病毒2(SARS－CoV－2)會引發細胞介導的體液免疫反應，產生針對特定病毒抗原的抗體，例如核衣殼(N)蛋白和刺突(S)蛋白。這些包括針對尖峰的S1蛋白亞基和受體結合域(RBD)的抗S蛋白抗體。抗體測試可以在急性感染後的幾天到幾週內檢測到血清中這些抗體的存在。但是，抗體檢測不應用於診斷急性SARS－CoV－2感染。
抗體和免疫的發展
感染
數據表明，幾乎所有免疫能力強的人在感染SARS－CoV－2後都會產生適應性免疫反應，分別通過B和T細胞介導的免疫觸發抗病毒體液和細胞免疫反應。我們對SARS－CoV－2免疫反應的理解正在迅速發展。在人類中，體液反應包括針對S和N蛋白的抗體，S蛋白包含兩個亞基，S1和S2。S1亞基包含介導病毒與易感細胞結合的RBD，RBD是中和抗體的主要目標。感染後1－3週內可在血清中檢測到針對S及其亞基的抗體（包括IgM、IgG和IgA）。IgM和IgG抗體幾乎可以同時產生；然而，IgM（和IgA）抗體比IgG衰減得更快。在SARS－CoV－2感染中測量血清IgA的臨床意義尚不清楚；然而，分泌型IgA通過中和包括SARS－CoV－2在內的呼吸道病毒，在保護粘膜表面免受病原體侵害方面發揮著重要作用。
IgG抗體，包括針對S和N蛋白的IgG，在大多數人中持續至少幾個月，但抗體在感染後持續存在的確切時間尚不清楚。據報導，在患有輕度疾病的人中，先前可檢測到的SARS－CoV－2抗體（血清逆轉）丟失。患有更嚴重疾病的人似乎對IgM、IgG和IgA產生了更強烈的抗體反應，所有這些都實現了更高的滴度並表現出更長的持久性。觀察到的抗體持久性可能因試驗而異，一些研究發現，大約5%–10%的人在感染後不會產生可檢測到的IgG抗體.儘管在患有輕度或無症狀疾病的患者中可能未檢測到中和抗體，但由於記憶B細胞的持續存在，即使隨著時間的推移特異性抗體喪失，體液免疫反應似乎仍保持完整。
綜上所述，人類和非人類靈長類動物的這些發現表明，SARS－CoV－2感染和抗體的產生可以在一定程度上防止SARS－CoV－2再感染。保護的範圍和持續時間尚未確定。雖然尚未觀察到地方性季節性冠狀病毒的終身免疫，但對感染SARS－CoV－1和中東呼吸綜合徵(MERS－CoV)冠狀病毒的人的研究表明，在感染後18－24個月內可檢測到抗體，在一項針對MERS－CoV感染患者的小型研究中，中和抗體存在34個月。目前尚不清楚再次感染SARS－CoV－2的人可能在多大程度上將SARS－CoV－2傳播給他人，或者臨床譜與原發感染譜是否不同。
這篇還沒介紹完，還有下篇
參考資料
Omicron僅輕症是迷思沒打疫苗和高風險族群要警覺 – 中央社
※本文為原創文章，如有侵權行為本站將追究法律責任※